关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
安徽省淮南市人民政府
关于印发淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
淮府[2007]38号
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
现将《淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO七年五月二十五日
淮南市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为保障城镇居民基本医疗需求，进一步完善我市社会保障体系，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本试行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险制度是由政府组织实施，实行个人缴费与政府补助、社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。
第三条建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
(一)坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；
(二)坚持低费率、广覆盖的原则；
(三)坚持权利与义务相对应，互助共济、大病统筹的原则；
(四)坚持个人自愿缴费、政府补助、多方筹资的原则；
(五)坚持基金以收定支、收支平衡、略有节余的原则；
(六)坚持简化程序、优质服务、方便群众的原则。
第四条 市劳动保障部门主管城镇居民基本医疗保险工作，负责组织实施和经办管理；市财政部门负责财政承担资金的筹集和拨付工作；市地税部门负责参保费用的征收工作；市审计部门负责对基金收支和管理情况进行审计；市卫生部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策；市教育部门组织协调城镇在校学生参加居民医疗保险工作；市民政部门负责低保等人员身份认定、做好特困人群社会医疗救助的衔接工作；市公安部门负责参保人员的户籍认定；市发展改革、物价、食品药品监管部门，按照各自的工作职责，协助做好城镇居民基本医疗保险工作。
各区人民政府负责辖区内城镇居民基本医疗保险的参保、居民身份认定、登记等工作。
第二章 参保范围和统筹层次
第五条 未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的学生、少年儿童和其他城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险(在校大学生的医疗保险政策，另行规定)。
第六条 城镇居民基本医疗保险以市、县为统筹单位，市辖区纳入市级统筹，凤台县自行统筹、单独运作。
第三章 基金筹集和缴费标准
第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下方面构成：
(一)参保人员个人和家庭缴纳的医疗保险费；
(二)各级政府的补助资金；
(三)社会捐助的资金；
(四)城镇居民基本医疗保险费的利息；
(五)依法纳入的其他资金。
第八条 城镇居民基本医疗保险个人缴费、财政补助标准：
(一)个人缴费标准：
1．18周岁以下(含18周岁)城镇居民每人每年40元；
2．18周岁以上城镇居民每人每年120元。
(二)财政补助标准：
按实际参保人数计算，每人每年省级财政补助30元，市级财政20元，区级财政10元，合计60元。
(三)参保人员中凡属城镇低保对象，其个人缴费标准：
1．18周岁以下城镇居民每人每年20元；
2．18周岁以上的城镇居民每人每年60元；
3．城镇低保对象中的“三无”人员免缴费。
个人减免部分由市财政承担。
第九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和市(区)财政补助标准需调整时，由市劳动保障行政部门会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
第四章 参保登记和费用缴纳
第十条 参加城镇居民基本医疗保险按照下列程序办理：
(一)城镇居民个人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险申请表》，参保登记事项包括姓名、性别、出生年月、户口性质、户口所在区别、缴费标准类别等基本信息与数据。
(二)每年9月1日至10月20日为集中办理参保登记期限，以家庭为单位统一办理，符合条件的持户口本、身份证、学生证、当月享受低保的有效证件等有关材料，在此期限内到户籍所在的社区劳动保障工作站办理参保登记手续。各社区劳动保障工作站将本社区内参保人员的相关资料按时报街道劳动保障事务所。
(三)街道劳动保障事务所将所属社区资料于10月31日前报区劳动保障部门审核。
(四)经区劳动保障部门审核后，各街道劳动保障事务所将参保登记缴费人员的基本信息，用书面和电子两种形式分类造册，并附各类参保人员汇总表、相关证明材料，于11月5日前报市社会保险基金征缴管理中心。
第十一条 市社会保险基金征缴管理中心对各区劳动保障事务所报送的参保人员名册等相关资料认真核对无误后，将参保人员名册等相关信息录入计算机管理系统，建立缴费记录并及时将参保信息送达市地税部门。
第十二条 市财政补助资金和应由市财政承担的低保对象个人参保费用，由市财政部门于每年的11月30日前集中划人市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
第十三条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费由地税部门负责征收，具体办法按省规定执行。
第五章 就医管理
第十四条 城镇居民就医实行定点医疗机构管理，定点医疗机构与城镇职工基本医疗保险定点范围相一致。
第十五条 参保人员就医时，必须携带市城镇职工基本医疗保险管理中心统一发放的《淮南市城镇居民基本医疗保险证历》(以下简称证历)和市劳动保障计算机信息管理中心制发的IC卡。
第十六条 定点医疗机构为参保人员提供医疗服分时必须认真查对人、证历和比卡。要严格执行首院、首科、首诊负责制和医疗保险政策的各项规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
第十七条 门诊规定病种的范围为：肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植术后抗排异治疗。
第十八条 参保人员患第十七条门诊规定病种的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，经诊治的医疗机构临床相关专业医师鉴定，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的，医院医保办盖章，由市城镇职工医疗保险管理中心审核，发《淮南市城镇居民门诊规定病种医疗证》，到本人选定的定点医疗机构就医。
第十九条 参保人员因病情需要住院的，可自由选择本市任何一家具备住院定点资格的医疗机构住院治疗。
第二十条 参保人员住院、规定病种门诊治疗时，参照《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施标准》的范围。
第六章 医疗保险待遇
第二十一条 参保人员住院治疗，在每个参保年度内(与城镇职工基本医疗保险参保年度相一致)，应自付一定数额起付标准费用。起付标准为：一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。第二次住院后每次递减50元。
超出起付标准以上符合报销范围的医疗费，按一、二、三级医院，基金分别按60％、55％、50％的比例支付。
第二十二条 参保人员患有门诊规定病种在门诊治疗的，一个参保年度内按一次住院，先自付500元起付标准费用，超出起付标准的门诊医疗费，个人自付50％，基金支付50％。
第二十三条 参保人员住院、规定病种门诊治疗原则上使用药品目录中的甲类药。因病情需要使用乙类药品个人先自付30％，基金再按本办法第二十一条规定比例支付。
第二十四条 符合规定的医疗费用基金年结算最高限额18周岁以下人员每年为80000元，18周岁以上的城镇居民每年为30000元。
第二十五条 参保人员属于用人单位职工直系亲属的，其个人应缴的参保费用或医药费报销后个人自付部分，有条件的用人单位可以给予适当补助，具体办法由用人单位自行制定，报市劳动和社会保障局备案。
第二十六条 参保人员超出城镇居民最高限额以上的及个人负担数额较大的医疗费用，符合特困人群社会医疗救助条件的，可以向民政部门申请特困人群社会医疗救助。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，从缴费的次月起享受其待遇。
第七章 费用结算
第二十八条 参保人员就医发生的医疗费用结算程序，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。
第二十九条 参保人员探亲、旅游等在外地期间突发疾病需要住院治疗的，应在入院后的5个工作日内与市城镇职工基本医疗保险管理中心联系，待医疗终结后持出院小结、费用清单、发票等相关资料到市城镇职工基本医疗保险管理中心报销。
第三十条 确需市外转诊转院诊治的，由市二级以上(含二级)定点医疗机构，按城镇职工基本医疗保险转诊转院的规定办理。
第三十一条 急诊抢救门诊留观72小时内死亡所发生的门诊医疗费用，以及急诊抢救门诊留观72小时内住院，住院后24小时内死亡的门诊和住院医疗费用，视同一次住院医疗费用，按城镇居民基本医疗保险政策规定予以报销。
第八章 基金管理
第三十二条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建帐，独立核算，专项用于城镇居民基本医疗保险。
第三十三条 市社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动保障等行政主管部门的监督检查。
第三十四条 设立由政府有关部门、人大代表、政协委员、社区、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的城镇居民基本医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构应当定期报告城镇居民基本医疗保险基金的收支情况。
第三十五条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动保障行政主管部门会同卫生、食品药品监督、物价、财政等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或处罚。考核办法由市劳动保障、卫生、财政部门另行制定。
第九章 附则
第三十六条 市劳动保障计算机信息管理中心负责城镇居民基本医疗保险信息系统的建设、运行和管理。所需资金由市财政承担。
第三十七条 各个参保登记和保险费代收部门的工作经费，由市财政按参保人数给予定额补助，不在基金中列支。
第三十八条 市劳动和社会保障局设立适应工作需要的机构，配备必要的工作人员，专门从事城镇居民基本医疗保险工作。
第三十九条 本试行办法自2007年9月1日施行。
中国银监会关于银行业金融机构支持生猪生产发展稳定市场供应的指导意见
中国银监会
中国银监会关于银行业金融机构支持生猪生产发展稳定市场供应的指导意见
银监发〔2007〕64号
各银监局，各政策性银行、国有商业银行、股份制商业银行，邮政储蓄银行，各省级农村信用联社，北京、上海农村商业银行，天津农村合作银行：
为认真贯彻落实国务院召开的全国“菜篮子”工作电视电话会议精神，现就银行业金融机构做好支持生猪生产发展稳定市场供应有关工作提出如下意见。
一、认清生猪生产供应形势，提高信贷支持的自觉性
近年来，我国“菜篮子”工作稳步开展，农副产品种类丰富，数量增加，质量提高，较好地满足了人民群众的生活消费需求。但是，由于多方面原因，部分产品供应偏紧，特别是生猪的生产和供应，受收购价格过低、饲养成本上升、部分地区发生疫情等因素叠加影响，产量下降，价格出现较大幅度上涨，引起全社会的普遍关注。7月25日，国务院召开常务会议专门研究促进生猪生产发展稳定市场供应问题；7月31日，召开全国“菜篮子”工作电视电话会议；近日又下发了《国务院关于促进生猪生产发展稳定市场供应的意见》，这些充分体现了党中央、国务院对生猪生产与供应工作的高度重视。作为农业生产的重要组成部分，生猪生产和市场供应是关系物价、关系民生的大事，是关系农民收入、关系社会稳定的大事。各银行业金融机构务必深刻认识生猪生产供应对促进经济发展、增加农民收入、安定人民生活和保持社会稳定的重要意义，要准确分析和把握当前形势，充分认识到利用信贷工具支持生猪生产发展是自身职责所在，从全局和战略高度，把思想和行动统一到国务院的决策要求上来，增强紧迫感和责任感，切实提高信贷支持生猪生产的自觉性和主动性，把支持生猪生产发展作为当前支持“三农”工作重点，集中力量，集中资金，抓住关键，千方百计促进生猪生产发展，稳定市场供应。
二、采取切实有效措施，加大对生猪生产的信贷支持
各银行业金融机构要在科学发展观和国家产业政策引领下，遵循商业可持续和风险可控的原则，进一步加强和改进对生猪生产发展的信贷支持。
（一）加强市场调研，准确掌握生猪生产贷款需求。各银行业金融机构要加强调查研究，密切关注当前生猪生产、猪肉市场的变化情况，全面掌握生猪生产企业、养殖户以及良种繁育、饲料、防疫、屠宰、销售、储备等生猪生产产业链中各个环节的信贷需求和信贷投放情况，认真分析其规模扩张潜力、市场应对能力、防病控疫水平等各方面因素，有针对性地加强信贷支持，努力改进金融服务，提升服务水平。
（二）集中信贷资金，加大生猪产业链各环节投放力度。各银行业金融机构要结合市场调研，集中资金，加大投放，着力满足生猪生产良种繁育、饲料、防疫、屠宰、加工、销售、储备等生猪生产产业链企业、农户的合理资金需求。政策性银行要重点加大对生猪储备贷款支持；工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行等大型商业银行以及股份制商业银行，要重点加大对规模养殖企业的贷款支持；农村合作金融机构（包括农村信用社、农村合作银行、农村商业银行，下同）要重点满足农村养殖散户的贷款需求；村镇银行、贷款公司和农村资金互助社等新型农村金融机构，也要做好社区内生猪生产资金支持工作。对有提高生猪产量潜力的现有生猪生产企业、养殖户，银行业金融机构要增加对其扩大再生产的信贷投放，进一步提高生猪生产能力。
（三）增强服务意识，改进对不同需求主体服务方式。各银行业金融机构要重点加大对规模化生猪养殖的信贷支持力度，积极引导和鼓励生猪生产龙头企业与中小农户签订生猪订单生产合同，建立健全利益联结机制，对采取“公司＋基地＋农户”等模式进行规模化生猪生产的各方主体，优先予以贷款支持，促进规模养殖；对生猪散养户，应充分发挥农户小额信用贷款的作用；对规模较大、资金需求较多的专业养殖户，可运用多户联保以及农民专业合作社等担保的方式给予贷款支持；对规模化程度较高的生猪饲养企业，可以运用银（社）团贷款方式给予贷款支持。对符合贷款条件的生猪生产企业和养殖户，要在保证法律要素齐全的前提下，适当简化贷款手续，使资金在最短的时间内落实到位。
（四）采取灵活措施，扶持受灾养殖场（户）恢复生产能力。对遭受猪瘟或蓝耳病等疫情导致发生贷款拖欠的相关生猪生产养殖户和企业，银行业金融机构要本着商业原则，主动与借款人磋商，通过贷款展期和适当追加贷款投入等，帮助这些企业和养殖户恢复生产，提高生猪生产能力，最大限度降低疫情影响。
（五）利用担保和保险手段，注重防范生猪贷款风险。为促进生猪生产，国家出台了大范围的贷款补贴和担保、保险等政策。银行业金融机构应抓住机遇，主动协调，加强与担保机构和保险机构的合作，积极扩大生猪生产类贷款的担保和保险范围，提高生猪生产企业和养殖户贷款的可获得能力。对于已发放的生猪生产类贷款，要落实相应的担保和保险措施；对于拟新发放的生猪生产类贷款，要在落实贷款担保和保险措施后，加大信贷投入。同时，银行业金融机构要积极探索同农业担保、农业保险机构建立持续、健康的合作机制，进一步降低和分散风险。密切关注生猪生产稳定发展机制的建设进展情况，发放和管理好生猪生产贷款，既支持其平稳发展，又要防止大起大落而造成新的信贷风险。
（六）搞好统计监测，跟踪督促做好贷款投放。各银行业金融机构要对生猪贷款发放情况做好调查统计和监测分析，按季向银监会上报生猪生产贷款发放情况。各政策性银行、国有商业银行、股份制商业银行和中国邮政储蓄银行由总行统一填报；各城市商业银行、城市信用社、农村合作金融机构、村镇银行、贷款公司和农村资金互助社由银监局组织统一汇总上报（报表附后）。各银监局要加强对辖内银行业金融机构窗口指导，督促引导其切实做好生猪生产发展的金融支持工作。
三、加强组织领导，抓好信贷支持措施的有效落实
银行业金融机构要正确处理自身发展与支持经济社会发展的关系，处理好自身经济效益与履行社会责任的关系，把做好支持生猪生产发展工作作为当前一项重要任务，由主要负责人牵头负责，做到思想认识到位，工作措施到位，有效满足生猪生产企业和养殖户的合理信贷需求，切实解决生猪生产“贷款难”问题。各银行业金融机构要统筹兼顾，在支持生猪生产发展的同时，积极支持牛羊肉产品、禽肉、禽蛋等副食品生产，毫不减弱对粮食等其他各类农产品生产的支持力度，避免农产品市场供给不足造成新的矛盾和问题。各银行业金融机构要创造性地开展工作，主动加强与地方政府和有关部门沟通协调，争取多方面政策支持，营造良好的金融环境。
各银监局要在8月25日前，将辖内地方性银行业金融机构贯彻落实情况报告银监会。各政策性银行、国有商业银行、股份制商业银行和中国邮政储蓄银行要在8月25日前将本行贯彻落实情况直接报告银监会。
请各银监局迅速将本指导意见转发至辖内各城市商业银行、城市信用社、农村商业银行、农村合作银行、农村信用社、村镇银行、贷款公司和农村资金互助社。
二○○七年八月三日
