关于联合检查食品药品安全工作的函

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抑制药品价高：如何破解1000%与15%的悖论？
　　　　　　　　　　　　　　　　 杨涛
“现在，卫生部已经基本决定，要取消药品加价。”全国人大常委会副委员长韩启德在接受中央电视台《决策者说》节目专访时，透露了卫生部即将推出的这一重大决策。（《北京娱乐信报》5月24日）
所谓的取消的药品加价，就是要取消国家原先允许医院在药品可以加价15%的政策。这一政策制订的背景是以前政府给医院补贴，医院看病越多，政府补贴越多。但是后来这项措施取消了，于是为了弥补医院的成本，国家给了一个政策，允许医院在药品上可以加价15%，作为医院的收入。但这一政策给某些开大处方的不合理现象提供了生存空间，也使医院出现了“以药养医”的现象，造成药价虚高，成为了导致看病贵问题突出的一个重要原因。
可以说，在目前药品价格高、群众看病难的现状下，任何旨在降低药品价格的措施都会受到群众的欢迎。但问题是，既然是在国家补贴取消的背景下为弥补医院的成本而出台的药品加价政策，那么，医院如果没有国家的补贴，那么还能继续维持和生存吗？如果不考虑到医院要正常运转所需要成本的弥补，增加国家补贴或扩大其他收入渠道，医院即使一时能维持，长久也难继续。
与此成悖论的是，正如韩启德副委员长所说：“很多药品从出厂到卖给患者，中间价格增加了10倍。”这就道出了药品价高的真正原因，药品市场的运作是要有成本的，但出厂价与到达患者的价格达到如此之高的比例，大大地超出了其他商品的比例，在任何国家都是罕见。因而，可以说，正是药商的层层盘剥，是大量的广告、公关费用，是医院、医生的贪婪地受贿，是流通环节的违法肮脏行为，造成了药品的天价。
1000%的加价与15%的加价，这是任何一个普通人都能明白孰轻孰重的数字。因此，我们要问的是，如果把15%的加价去掉，1000%的加价仍然存在，那么，药品人价高的现象会根除吗？老百姓看病贵的问题能解决吗？况且，这15%的加价尽管会给某些开大处方的不合理现象提供了生存空间，但毕竟还是将加价摆在了明处，而那么流通环节的1000%的加价，一切都是在黑箱中操作，公众一点也无法知情，公众吃亏还不知亏在那里，说不定患者承受的价格是出厂价1000%还更高呢？
如果医院能在其他收入有保障的情况下，我还是赞同将15%的加价削去的做法，让利于民，这也的确在客观上能减轻患者的负担。但是，我们更需要的是向1000%开刀，我们需要一个信息公开制度，让我们了解出厂与我们实际购买的价格有多大差距；我们需要对药品这种特殊商品进行价格管制的制度，制定相应的政府指导价；我们迫切希望减少中间环节，让药品更畅通到患者手中，我们更希望有关职能部门能加大查处药品流通环节的不法行为，净化药品流通市场。
江西省赣州市人民检察院 杨涛 华东政法学院法律硕士 　　邮编：３４１０００ 　　
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山西省太原市人民政府


太原市设立大型商业网点听证实施办法

太 原 市 人 民 政 府 令

第 53 号



《太原市设立大型商业网点听证实施办法》已经2006年4月27日市人民政府第8次常务会议通过，现予发布，自2006年8月19日起施行。


市 长 张兵生

二ОО六年七月十四日


太原市设立大型商业网点听证实施办法

第一条 为改善和调整商业网点布局，合理配置资源,促进各种商业业态持续、健康、稳定发展,根据《太原市商业网点管理办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 凡在本市市区范围内拟设立大型商业网点，适用本办法。
第三条　本办法所称大型商业网点，是指在本市市区范围内拟设立的（含新建、改建、扩建）商业中心、商业街区、各类商贸城；建筑面积在3000平方米以上的商业零售服务网点（含百货店、超级市场、仓储式商场、购物中心、专卖店和餐饮、服务网点）；占地面积在5000平方米以上的农副产品、日用工业品、生产资料、再生资源回收等商品市场。
第四条 市商务行政主管部门负责设立大型商业网点听证工作。
市发展改革、规划、国土、工商等有关部门在其职责范围内做好听证的相关工作。
第五条 设立大型商业网点应当符合本市商业网点发展规划。
第六条 听证坚持公开、公平、公正和高效的原则。 听证过程接受社会监督。
　　第七条　任何单位或个人（以下简称申请人）拟设立大型商业网点，在其项目立项前，须向市商务行政主管部门申请听证。
政府规划拟设立大型商业网点的，由市商务行政主管部门负责组织听证，适用《太原市政府重大事项决策听证办法（试行）》。
第八条 听证会由市商务行政主管部门组织，由听证主持人、申请人、听证会代表、听证监察人参加:
（一）听证会主持人由市商务行政主管部门确定担任；
（二）申请人应当参加听证会，也可委派１－３名代表参加听证；
　　（三）听证会代表一般由政府有关部门人员及人大代表、政协委员、相关专家及行业组织、社区组织、同行业代表和消费者代表等构成，一般不超过20人；
（四）听证监察人由监察机关委派。
公民可按照市商务行政主管部门的规定参加旁听。
第九条 申请人应当对拟设立的大型商业网点的方案及材料的真实性、完整性负责；按规定参加听证会并接受听证会代表的询问，回答解释有关问题。
第十条 听证会代表享有下列权利：
（一）按规定参加听证会并获取拟设立大型商业网点的有关资料；
（二）认为听证主持人与听证事项有直接利害关系的，有权申请其回避；
（三）要求申请人回答有关问题；
（四）对拟设立的大型商业网点提出意见和建议。
第十一条 听证会代表履行下列义务：
（一）遵守听证会纪律，维护会场秩序；
　　（二）公正、客观地反映公众及社会各方面对拟设立大型商业网点的意见和建议；
　　（三）听证会规定的其他义务。
　　不按时参加听证、缺席听证或中途退场的，视为放弃听证权。
第十二条 拟设立大型商业网点的申请人，应当以书面形式向市商务行政主管部门提交听证申请。申请应当具备下列内容：
（一）申请人的名称、地址、法定代表（负责）人；
（二）拟设立大型商业网点的名称、规模、经营范围及可行性研究报告；
（三）拟设立大型商业网点的选址是否符合本市商业网点发展规划的说明；
（四）同业态市场现状及发展分析；
（五）对周边商业网点的影响及可提供就业岗位的情况分析；
（六）对周边交通、环保、居民生活和文化景观影响的分析报告；
（七）需要提供的其他有关材料。
第十三条 市商务行政主管部门收到听证申请后，应当对有关材料的真实性进行核实。对符合本办法第十三条要求的，应在20个工作日内召开听证会，并告知申请人。
第十四条 市商务行政主管部门应在举行听证会7个工作日前向社会发布听证公告：
（一）拟设立大型商业网点的名称、地址、业态、规模；
（二）听证会代表的选择范围和条件；
（三）听证会代表参加方式；
（四）听证会的时间、地点；
（五）应当公告的其他事项。
第十五条 听证会代表可采取自愿报名、单位委派或推荐的方式产生。报名者报名时应当提供身份（单位）证明。听证会代表由市商务行政主管部门按规定条件和程序在举行听证会5个工作日前确定。
　　听证会应当在三分之二以上听证会代表出席时举行。　　　
　　第十六条 市商务行政主管部门应在听证会召开的3个工作日前将听证的商业网点的相关材料送达听证会代表。
听证会代表因故不能出席听证会的，应当在举行听证会2个工作日前告知市商务行政主管部门。
有关单位或个人对拟设立大型商业网点的意见，应当在听证会举行前书面提交市商务行政主管部门。
第十七条 听证会按下列程序进行：
（一）确认听证会的参加人员；
（二）宣布听证事项及规则；
（三）申请人介绍拟设立大型商业网点的有关情况；
（四）听证会代表对申请人进行询问；
（五）听证会代表发表意见；
（六）申请人作最后陈述；
（七）参加人对其发言笔录进行核对，确认后签字或盖章；
（八）主持人作总结。
第十八条 听证会结束后5个工作日内,市商务行政主管部门作出书面结论意见，并送达政府有关部门，依法作为决策、审批的重要依据，同时告知申请人。
第十九条 市商务行政主管部门及其工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿的，由监察机关或其主管部门给予行政处分；情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第二十条 听证会所需费用由市商务行政主管部门负担。听证会组织者不得以任何形式向听证申请人收取费用。
第二十一条 本办法生效前已经规划部门批准、尚未办理工商登记的大型商业网点，当事人应到市商务行政主管部门备案。
第二十二条 本办法自2006年8月19日起施行。